Chirurgo del Piede, Trasposizione del tendine tibiale posteriore nelle paralisi del nervo sciatico

Il materiale riassorbibile nella chirurgia del piede
Essendo il piede un organo di movimento, la mia attitudine è limitare il più possibile l’uso per la chirurgia di materiale metallico che porta a una rigidità e a volte a un’intolleranza. Negli ultimi anni il materiale metallico usato in precedenza è stato via via sostituito da materiale riassorbibile in polilattato (viti, cambre, pin) che è da preferire quando possibile all’uso di materiale metallico, essendo il polilattato riassorbito dall’organismo nel giro di 6-8 mesi e non dovendo essere rimosso.

NEURORTOPEDIA/TRASPOSIZIONE DEL TENDINE TIBIALE POSTERIORE NELLE PARALISI DEL NERVO SCIATICO

Nelle paralisi del nervo sciatico e in tutti gli esiti neurologici di lesioni cerebrali in cui si manifesta un piede equino o flesso o con completa mancanza di forza nell'estensione(detto anche piede ciondolante) e' possibile in molti casi,quando il tipo di paralisi lo consente, ripristinare in parte l'estensione del piede mediante la trasposizione del tendine tibiale posteriore sul dorso del piede in modo da utilizzare la forza del tendine tibiale posteriore che e' un tendine flessore per estendere il piede durante la fase del passo in modo da non trascinare più la punta del piede sul terreno e da non utilizzare più la molla di codevilla che normalmente si usa in questo tipo di paralisi.

L'intervento consiste in 2 piccole incisioni sul piede e altre 2 piccole incisioni sulla gamba poco più su della caviglia utili a eseguire un tunnel di passaggio del tendine tibiale posteriore dalla loggia posteriore della gamba a quella anterore in modo da modificare la sua funzione da flessore a estensore.dopo l'intervento si applica una doccia in vetroresina per 21 giorni e successivamente un tutore semirigido per la riabilitazione. l'ospedalizzazione e' di 2-3 giorni.

ultimo aggiornamento: 16/09/2009

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